魯網聊城6月27日訊 6月10日,聊城市人民醫院心肺聯合治療中心獲批的國家干細胞臨床研究備案項目——《干細胞治療COPD所致肺動脈高壓的臨床研究》課題組納入一位從上海轉來聊城市人民醫院就診的患有肺動脈高壓的患者小林(化名),在課題主持人馬勝軍主任醫師的指導下,按臨床試驗方案給予干細胞治療兩次。
小林出院前,在其家屬陪伴下步行3000步后仍無胸悶、喘憋的情況,于6月20日出院。
據課題組成員柴守棟介紹,小林今年14歲,3年前出現胸悶的情況,休息后稍緩解,感冒時加重,無咳嗽、咳痰,于上海某兒童醫院行心臟超聲示:重度肺動脈高壓、三尖瓣重度返流。經過三年的治療,癥狀沒有明顯改善。最近一段時間,小林步行十幾米后就胸悶,難以忍受,嚴重影響了正常的學習與生活。小林和家人查閱信息得知聊城市人民醫院正在開展干細胞治療肺動脈高壓的臨床研究,抱著試試看的想法,于2019年6月10來聊城市人民醫院就診。
據介紹,肺動脈高壓是指肺小動脈壓力和阻力增高,血流動力學異常狀態,患者會出現呼吸困難、胸悶的癥狀。因肺循環阻力增高,右心負荷增大,最終將會導致右心衰竭。肺動脈高壓目前尚無確切有效的治療方法。聊城市人民醫院心肺聯合治療中心獲批的國家干細胞臨床研究備案項目——《干細胞治療COPD所致肺動脈高壓的臨床研究》目前進入臨床試驗階段。
小林入院后初步診斷為肺動脈高壓(重度)、三尖瓣關閉不全(重度),繼續完善相關輔助檢查,患者重度肺動脈高壓、三尖瓣重度返流診斷明確。給予強心、利尿、降肺壓、維持水電解質平衡等對癥治療,癥狀緩解不明顯。在課題主持人馬勝軍主任醫師的指導下,對小林按臨床試驗方案給予干細胞治療,共兩次,時間間隔1周。
柴守棟說,在常規治療的基礎上,對小林按臨床試驗方案給予患者兩次干細胞治療。治療后三天,小林自覺胸悶癥狀明顯緩解,遂對其做了各項檢查。其中,“6分鐘步行試驗”發現:運動過程中及運動后未訴明顯不適癥狀,BORG評分:13-14,步行距離:405米;在運動過程中心電圖表現:運動前廣泛導聯ST-T改變。運動后Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4-V6導聯ST段較運動前壓低約0.05-0.1mV;運動末期最大心率150次/分,未見心律失常;患者心臟功能明顯改善,亦可以做輕微的體力活動,正常的起居已不受限制;腦利鈉肽(BNP)是評價心衰的常用指標,正常值為小于125pg/ml ,患者治療前BNP 為1225pg/ml,第一次干細胞治療后降為562.7 pg/mL。
第二次BNP降為201.7 pg/mL;肺動脈收縮壓(PAPS)正常值為15-28mmHg,患者入院前PAPS為128mmHg, 干細胞治療后降至96mmHg。
患者出院前,柴守棟為患者按試驗方案要求設計了定期隨訪計劃,小林及其家人對治療效果十分滿意。
隨著研究數據的積累,干細胞的臨床應用轉化將為目前臨床難治性疾病患者重新點燃生命的希望。
